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医疗保险相关法律问题

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。关于医疗保险，劳动者应该掌握哪些知识？本专题为您解答。

热门医疗保险相关法律问题咨询

医疗保险的报销问题，医疗保险不予支付的费用有哪些？

您好。
医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类：
1、服务项目类。
（1）挂号费、病历工本费。
（2）会诊费、出诊费（含家庭病床巡诊费）、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。
2、非疾病治疗项目类。
（1）各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。
（2）各种减肥、增胖、增高项目。
（3）各种健康体检。
（4）各种预防、保健性的诊疗项目。
（5）各种医疗咨询、医务鉴定项目。
3、医用材料类。
（1）眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
（2）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
（3）埋藏式自动复律除颤器（ICD）。
（4）省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
4、诊疗设备类。
应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
5、治疗项目类。
（1）各类器官或组织移植的器官源或组织源。
（2）除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。
（3）近视眼矫形术。
（4）气功疗法、音乐疗法（精神病人除外）、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
6、其它。
（1）各种不孕（育）症、性功能障碍的诊疗项目。
（2）各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
（3）因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。
（4）出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。
（5）除急诊、急救外，定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目。
（6）定点医疗机构对外合作的诊疗项目。
（7）未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。
你所说的矫形手术要看是那种，如果是非功能行的就是不给报销的。如果你还有什么问题，可以直接来电咨询。

医疗保险断缴三年，医疗保险不补缴是放弃吗？

您好，宝应县政府印发《关于调整宝应县城镇职工基本医疗保险有关政策的意见》的通知（宝政发【2008】100号）第三条第三款“2009年起用人单位职工退休时实际连续缴费年限须满20年……”第四款“2009年起个人参保至退休时实际连续缴费年限须满20年；2008年12月底前个人参保的，仍按照至退休时实际连续缴费年限15年的规定执行……”，这里明确了“实际连续缴费”即“不能中断缴费”。你已中断缴费三年，现在由单位参保，根据上述规定，你不补缴中断的三年保费，就应从单位参保时重新计算参保年限。但由于一人仅有一个身份证号码，且医保信息库里已经使用，故需你认可放弃以前医保库里的信息，才能重新制发医保卡。如需具体咨询，欢迎致电！

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