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意外伤害险保障项目有哪些,意外伤害保险责任怎么认定

此文章帮助了284人  作者:北京保险理赔律师  来源:法邦网

一、意外伤害险保障项目有哪些

意外伤害险保障项目有四项:

(一)死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。

(二)医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

(三)残废给付。被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人给付残废保险金。

(四)停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。

提醒您注意,在购买意外伤害保险时要详细阅读保障范围和免赔责任,以免引起不必要的理赔纠纷。购买保险建议去专门的保险公司、保险公司网站或者可以提供多家保险公司的产品对比、保险产品查询、保险相关问题咨询、投保理赔知识介绍等多种功能的第三方保险网站购买。以免造成所购买保险与您所想保障的不同,从而导致保险公司拒绝赔偿的情况发生。

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二、意外伤害保险责任怎么认定

意外伤害保险的保险责任的构成要件必须符合以下三点:

(一)被保险人遭受了意外伤害

1、被保险人遭受意外伤害必须是客观发生的事实,而不是臆想的或推测的。

2、被保险人遭受意外伤害的客观事实必须发生在保险期限之内。

(二)被保险人死亡或残废

1、被保险人死亡或残废。

2、被保险人的死亡或残废发生在责任期限之内。

(三)意外伤害是死亡或残废的直接原因或近因

1、意外伤害是死亡、残废的直接原因。

2、意外伤害是死亡或残废的近因。

3、意外伤害是死亡或残废的诱因。

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北京保险理赔律师温馨提示:

投保人身意外伤害保险要注意交付保险费时,一定要索要保险公司出具的统一收据并妥善保管,不要轻意接受业务员个人出具的凭证等。如果保险公司同意承保,必须提供保险公司签发的正式保单,不同意承保则要退还保费。保险合同生效时间是投保人交付第一期保险费,且保险公司签发保单时。
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发生交通事故如果涉及第三者损失的,最好要求保险公司人员在进行现场处理时,直接达成三方公认的一个核损价格。如果车主不经过保险公司允许,自行答应第三者有关索赔金额的承诺,保险公司是有权推翻重来的,如果重新核定的价格与第三者的要求有差距,这个差距会由车主自行承担。
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文道全律师
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