一、医疗事故鉴定中机构的确定
1、第一级医疗事故鉴定
我国的《医疗事故处理条例》规定：设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。也就是说，如果发生医疗纠纷的地点如果是一个市辖区的，那么就是在该区的医学会负责医疗事故鉴定工作；如果发生医疗事故的地点是不设区的市，或者县的，医疗事故鉴定机构应当就是当地的市、县的卫生局的医学会。
由于是分级鉴定的，鉴定后出具的医疗事故鉴定书，分别是xx市xx区医疗事故鉴定书，或者是xx市、xx县医疗事故鉴定书！
2、第二级医疗事故鉴定
如果，对初次的医疗事故鉴定结论不服的，往往都在鉴定文书的最后一页，规定当事人可以在15日内，向省、自治区、直辖市医学会，提出再次鉴定的申请，由省级医学会负责再次组织鉴定工作。这就是第二级医疗事故鉴定。
省级医疗事故鉴定的程序与市县级医疗事故鉴定的程序相同，鉴定机构往往设定在各地省会、直辖市卫生局、或者医学会，出具的医疗事故鉴定被告为：xx省（自治区）医疗事故鉴定书。
3、第三级医疗事故鉴定
在我国的《医疗事故处理条例》的规定中，还规定了中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。这也就是我国的第三级医疗事故鉴定了！不过，与前两级医疗事故鉴定程序不同，中华医学会接受的医疗事故鉴定又了两个条件：
第一、是不服市县级医疗事故鉴定和省级医疗事故鉴定的鉴定结论，也就是说前两级的医疗事故鉴定都已经做过！中华医学会是不可以直接作为第一、第二鉴定级，直接接受医疗事故鉴定的；
第二、中华医学会接受的鉴定案件，只能够是病历疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗纠纷案件。符合“重大、复杂、疑难”的标准并不容易，因此，中华医学会受理的医疗事故鉴定的案件的数量是极少的。
一般的普通的医疗纠纷案件是很少能够进入到中华医学会的鉴定范围的。因此，患者及其家属对于中华医学会的医疗事故鉴定不要报太多幻想，从医疗纠纷法律实践看，中华医学会基本上是不可能接受地方上的、全国各地的案件，如果想做医疗事故鉴定的要把鉴定的精力放在市县、省级两级医疗事故鉴定上。如果寄希望于中华医学会的，恐怕不太现实。
二、医疗损害鉴定由谁做
最高法院关于适用《侵权责任法》若干问题的通知第三条：人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，根据当事人的申请或者依职权决定进行医疗损害鉴定的，按照《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》、《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》及国家有关部门的规定组织鉴定。
按照人大司法鉴定管理的决定，鉴定人和鉴定机构必须在省级司法部门实行登记后，才能进行司法鉴定，按照最高法院的通知“医疗损害鉴定”应该属于司法鉴定，那么结论是进行医疗损害鉴定的鉴定人和鉴定机构必须在司法行政部门登记注册。
医学会医疗事故技术鉴定是根据国务院《医疗事故处理条例》而设，没有也不可能到司法厅或者局去登记注册，如此单单按照人大司法鉴定管理的决定，医疗损害鉴定应该由医学会以外的在司法厅或者局登记注册的鉴定机构做，简单地说只有法医鉴定机构才有资格做，因为法医鉴定机构必须在司法行政部门登记注册。
技术鉴定会边缘化，但卫生部一纸质询函，人大有关部门立即模棱两可回函，既不肯定医疗事故技术鉴定的适法性，又不否定其不符合司法鉴定的特殊性，此后医学会医疗事故鉴定又风生水起。
