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医院误诊致人死亡,法院判决医院担55%的赔偿责任

此文章帮助了347人  作者:北京医疗纠纷律师  来源:法邦网

案例回放:医院误诊致人死亡

漂亮的酒店女领班小敏(化名)身体不适到医院就诊,在医生询问病史时,却因未婚原因羞于对医生讲自己已经怀孕事实!小敏称自己未婚,也没有说怀孕和服用坠胎药的事实。随后医生根据小敏的病情诊断为:1、急性肠胃炎;2、贫血原因待查并给予治疗,但治疗效果一直不佳。医院换药治疗后,依然没有效果。直到1月20日下午5时30分,疼痛难忍的小敏才把自己怀孕和服用坠胎药的事实告知医生。医院得知这一情况后,立即着手准备检查,但此时小敏却突然出现呼吸骤停,某医院再次组织抢救,手术前诊断为:1、异位妊娠破裂,2、失血性休克,3、重症贫血。并实施右侧输卵管部分切除术,术后被送入重症监护室,1月26日小敏经抢救无效死亡。

小敏的父母眼睁睁看着温顺乖巧的女儿离开人世,悲痛无比,认为都是某医院对待病人敷衍了事,将宫外孕误诊肠胃炎,延误治疗时机,从而导致女儿死亡,要求某医院赔偿各项经济损失32万元。医院认为出现这样的结果它们也不愿意看到,但这是因为小敏一直告诉医院自己未婚,并且隐瞒感怀孕和服用坠胎药的事实,这种情况下医院也不好问一个未婚女子是否有性生活及检查她是否怀孕,医院只好依据小敏的病史做出相应治疗。因此,医院不存在过错,拒绝赔偿。双方多次协商未果,小敏的父母诉至法院。

法院判决:医院担55%的赔偿责任

法院审理后认为,小敏因病入住三门峡市某医院,在治疗过程中死亡,法院委托北京法医司法鉴定所进行司法鉴定。三门峡市医院在对小敏的诊疗过程中存在医疗过错,该过错与小敏死亡后果之间存在间接因果关系,三门峡市医院应当对其过错行为承担赔偿责任。小琴父母诉求赔偿,理由正当,应予支持。依据本案实际情况,三门峡市某医院承担55%的赔偿责任。

律师说法:患者未履行告知义务要担责

1、诊断错误是责任根源

患者小敏入院后未向医生及时提及其曾有性生活史等基本情况,故存在影响医生明确诊断的因素,但是,患者小敏作为一名年青的育龄女性,当值医师应该更加全面的收集和了解患者病史,最终做出明确的诊断!

而在本案中,院方仅依靠病史而未进行必要的辅助检查(如尿妊娠试验以及腹部B超等),在对病情的全面分析与鉴别诊断依据方面存在不足,从而导致诊断延误,其属医疗过错。是应该承担相应的法律责任的。

2、专业知识、临床经验、执业技巧

仅仅从本案纠纷看,作为临床一线的妇科医师,对于接待年青的育龄女性,并且处于生理成熟,性生活活跃的群体,在凭借基本的医疗专业技术知识的情况系下,还应该有基本的社会经验。

也就是说,要详细的询问患者的相关病情,但是,仅仅作为诊断的部分依据和参考,而不应该是诊断的全部依据。特别是涉及患者个人隐私、功能障碍、遭受性侵害、从事违法职业(性工作者)、破裂的婚姻史、收入和个人生活遭遇等等的问题的时候。作为提问一方的医师,应该慎重,尽可能的话语委婉、含蓄,避免对患者本人造成不良刺激。

从临床经验上看,如果询问的内容确实必要,但是,内容涉及个人隐私的,也可以采取其他策略的方式。

仅就本案而言,医师在询问患者情况时候,像聊“家常”似的,可以问问她的工作;是干什么的?答:酒店的领班。医师这个时候就应该意识到,这个行业是一个接触人比较多的工作,社会上什么层次的人都有,面临的诱惑也多。如果再问:你长的这么漂亮,追求你的男孩子很多吧?如果患者是笑而不答、推推掩掩的,估计医师的才对啦。如果是很断然、冷漠的否决,估计是真没有人追求或者感情上受到了挫折。基本排除了性生活史的可能性。

上述语言技巧,并不能够完全代替临床的专业技术诊断,但是,大大扩展了信心数量,为医师诊断提供了大量可以“参考”的信息。有助于问题的清晰和避免了直接问题对患者的刺激。

3、鉴别诊断有疏漏

就本案而言,如尿妊娠试验以及腹部B超等,花费并不多,而且也是临床“鉴别诊断”的实际需要,即使通过鉴别诊断,排除了怀孕的可能性,也是对正确诊断的得出的需要,不存在“过度医疗”及不当医疗的嫌疑,是应该做的必要检查和诊断,

本案中,医师过分相信和依赖患者的主诉及询问病史,未进行必要的辅助检查,是存在的主要过错行为,也是行为疏漏的主要原因。

4、患者本身有过错、法律责任应分担

作为患者小敏本人,在造成死亡后果的行为中,主要是故意、人为的隐瞒了性生活史,对医师的诊断造成障碍和困难,以至于造成漏诊和治疗缺乏针对性,延误了对原发疾病(异位妊娠)诊断和治疗,患者小敏的诊疗过程中存在过错,该过错与小敏的死亡后果之间存在间接因果关系。也应该承担“相应的法律责任”。

北京医疗纠纷律师温馨提示:

无论多少复杂的医疗纠纷,获得相应的医疗事故赔偿是患方的最终目的。也就是说,赔偿是医疗事故的核心。了解医疗事故赔偿的流程能使当事人少走歪路,节省时间,但需提醒大家的是,发生医疗纠纷后,第一步要做的事情是保管、复制或封存病历资料,然后再寻求最适合自己的方式进行索赔。
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